Page 3 - Highlights in Allergy and Respiratory Diseases 2016 n.2

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ergioBonini - Professore di Medicina interna Seconda Università di Napoli, ianenrico Senna - Allergologo Università ù
esperto distaccato Agenzia Europea del Farmaco
integrata di Verona

Linee guida per l’orticaria, Riniti allergiche, in arrivo àè

à
aumentodeldosaggiodegliantistaminici
l’Appcheaiutaipazienti

Le novità non riguardano solo molecole che hanno È un ausilio che
minori effetti collaterali e una maggiore efficacia rispetto permetterà anche a

agli antistaminici di prima generazione, ma anche il tipo
noi specialisti di avere
un ulteriore strumento di schema di trattamento

in grado di rendere
ancora più adeguato il allergica, sia per l’orticaria, in da utilizzare soltanto in maniera è
particolare nel settore degli sintomatica oppure in maniera ÈÈ
trattamento antistaminici. Le novità non ri- più continuativa. Soprattutto,

e di intervenire, qualora ce ne guardano solo molecole che èci siamo confrontati sulle linee ò
fosse bisogno, tempestivamen- hanno minori effetti collaterali guida per l’orticaria che preve-
te o sul piano terapeutico o e una maggiore efficacia rispet- dono un aumento del dosaggio

semplicemente consultando il
N to agli antistaminici di prima degli antistaminici. Aumento I
proprio medico. ellasessione che ho generazione, ma anche il tipo che in realtà è un trattamento miei due interventi vanno

È un ausilio che permetterà an- moderato sono state di schema di trattamento che off label perché non corrispon- ad intercettare diversi tipi
à
che a noi specialisti di avere un prese in considerazio- deve essere utilizzato. Riguar- de alle indicazioni. Attualmente di patologie: riniti allergiche
à
ulteriore strumento in grado di ne nove molecole utilizzate sia do la rinite allergica, abbiamo queste linee guida sono in fase e asma grave. Due situazioni ùì

rendere ancora più adeguato il per il trattamento della rinite
discusso se un trattamento
di revisione. z
completamente diverse nel
trattamento. senso che la prima colpisce una È
Per quel che riguarda l’asma N
icola Scichilone - Professore associato in malattie dell’apparato respiratorio, persona su quattro, mentre la

grave ho affrontato le novità in Universit di Palermo
seconda è limitata al 5% degli à
ambito farmacologico presen- Asma e allergia negli anziani, asmatici.
tandone uno di ultima genera- Nel caso delle riniti allergiche

zione, il Reslizumab, un anti-in- occorre evidentemente il coin-
fiammatorio che va a ridurre la approccio multidisciplinare
volgimento di una larga parte di
concentrazione degli eusinofili pazienti che, peraltro, general-

che possono essere considerati mente ritengono banale que-
come il direttore di un’orche- sta patologia e tendono a non à
stra. Agisce sui pazienti che Anche se i dati di letteratura sembrano dimostrare una diminuzione andare dal medico di famiglia,
di questi casi bisogna, quando si presentano, porre molta attenzione
presentano l’asma più severa e figuriamoci dallo specialista.
quelli che ne hanno una grave sia dal punto di vista diagnostico sia terapeutico
Mi sono concentrato quindi

e non controllata. sull’utilità dei mezzi di informa-
Questi farmaci sono un’arma in zione come il web oppure le le persone anziane. In realt i facile comprendere che
più in una patologia che ne ha app. In particolare ne ho preso dati epidemiologici anche pi anche il polmone, come

davvero bisogno. L’altro aspetto in considerazione una, realiz- recenti confermano che cos gli altri organi, va incontro
importante è che sarà possibile zata dall’Accademia Europea non . per altrettanto vero ad invecchiamento
mirare il trattamento sul singolo di Allergologia che in pratica che esistono caratteristiche
ò
malato. identifica tre necessità: quella di peculiari che la differenziano e punto di vista diagnostica che
Inoltre, il Reslizumab può agire segnalare l’intensità dei sintomi sono legate all’invecchiamento terapeutico.
anche sulla poliposi nasale, pa- che vengono quantificati, gior- stesso. facile comprendere Ne esistono inoltre altre che

tologia comune, ma che spesso no per giorno, in un range che che anche il polmone, come sono legate alla presenza di co-
costringe a ricoveri ospedalieri va da 0 a 10. Ci permette di ot- gli altri organi, va incontro ad morbilit e alla possibilit di in-
per recidive. La possibilità di tenere l’andamento in generale Sono grato al professore invecchiamento e le alterazioni terazione tra farmaci respiratori

agire su due patologie, spesso dei sintomi nell’arco della sta- Giorgio Walter Canonica, strutturali si traducono in alte- e non. L’approccio alla malattia
coesistenti, costituisce un van- gione e al paziente di monitora- organizzatore di un me- razioni funzionali che rendono deve essere, per forza di cose,

taggio ulteriore. z
re le proprie condizioni di salute
eting che si conferma tappa conto di alcune peculiarit di multidimensionale e multidisci-
fondamentale per l’allergologia tipo funzionale e biologiche, plinare. Occorre ricordare che i
internazionale, per avermi affi- a causa del noto fenomeno soggetti anziani sono per defi-

dato un compito che ritengo dell’immunosenescenza che nizione esclusi dai grandi trials
molto importante soprattutto potrebbe contribuire anche a clinici. Questo significa che ven-
di questi tempi: ovvero un’ana- una ridotta condizione di atopia gono utilizzati farmaci che sono

lisi delle modalit di trattamen- in questi soggetti.
testati su popolazioni diverse.
to pi adeguate per quel che Tuttavia, anche se i dati di let- Di questo bisogna tenerne con-
riguarda l’azione dell’asma e teratura sembrano dimostrare to anche nel prossimo futuro

dell’allergia in soggetti anziani. una diminuzione di questi casi provando ad implementare gli
La prima considerata una pa- bisogna, quando si presentano, studi pragmatici ed osservazio-
tologia che colpisce raramente
porre molta attenzione sia dal
nali. z

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